昨晚股票缩量什么意思，一条“某知名导师突发心脏骤停”的消息迅速冲上热搜。“猝死”“心脏骤停”“年轻人”这些关键词，让无数人开始后怕——如果这样的突发状况真的发生在我们身边，我们能做什么？重症医学科又能做什么？
今天，我们借这个热搜，从重症医学的视角，带您全面认识心源性猝死，掌握关键时刻能救命的“黄金法则”。
什么是心源性猝死？心脏为何会突然“停摆”
心源性猝死，是指因心脏原因引起的、在症状出现后1小时内发生的自然死亡。它的本质是心脏的电活动突然紊乱，导致心脏无法有效泵血，大脑和全身器官迅速缺氧。
心脏如同一台精密的“电力系统”，正常工作时，电信号有序传导，心肌规律收缩，将血液输送到全身。当这个系统出现严重故障，就会引发恶性心律失常（最常见的是心室颤动），心脏瞬间从“规律跳动”变为“无效颤抖”，血液停止输出——这就是心源性猝死的直接原因。
导致心源性猝死的“元凶”主要有三类：
1.冠心病（占50%以上）
配资炒股冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓堵塞血管，引发急性心肌梗死，进而诱发恶性心律失常。这是成年人猝死最常见的原因。
2.遗传性心肌病（常见于35岁以下）
如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等，患者可能平时毫无症状，但在剧烈运动、情绪激动、极度疲劳时诱发恶性心律失常。
3.原发性离子通道病
如长QT综合征、Brugada综合征等，是心脏电活动异常，但心脏结构正常，常规体检难以发现，常以晕厥或猝死为首发表现。
关键事实：心源性猝死中，约1/3的患者在事发前1个月内出现过预警信号，但往往被忽视。
识别信号：猝死前并非“毫无征兆”
很多人以为猝死是“突然发生、毫无征兆”。事实上，半数以上的心源性猝死患者在事发前数天至数周内出现过可疑症状，只是没有引起足够重视。
1、最重要的预警信号：晕厥
不明原因的意识丧失（晕厥），尤其是发生在运动中或情绪激动时，是心源性猝死最危险的预警信号。一次短暂的晕倒，可能就是心脏在“报警”。
2、其他值得警惕的信号
活动后胸痛、胸闷：运动时出现胸口压迫感、紧缩感，休息后缓解；
不明原因的心慌、心悸：感觉心跳“漏了一拍”或“乱跳”，持续数秒至数分钟；
运动中或运动后呼吸困难：比同龄人明显更容易喘不上气；
极度疲劳感：近期无明显原因出现的持续乏力、精神萎靡；
家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹）在50岁前因不明原因去世，或确诊遗传性心脏病。
特别提醒：年轻人猝死多与遗传性心脏病相关，如果家族中有年轻猝死病例，建议直系亲属进行心脏专项筛查，包括心电图、心脏超声，必要时行基因检测。
请牢记：晕厥不是“小事”，胸闷不一定是“累了”，心慌不一定是“紧张”——出现这些信号，请及时就医。
急救流程：心脏骤停时的“黄金4分钟”
当一个人发生心脏骤停，抢救的窗口期只有4分钟。每延迟1分钟，抢救成功率下降7%—10%；超过10分钟，抢救成功率几乎为零。
第一步：判断与呼救
发现有人突然倒地，立即：
拍打双肩、大声呼喊，判断有无反应；
观察胸腹部，判断有无呼吸（或仅为濒死喘息）；
如无反应、无呼吸，立即指定一人拨打120，并让另一人去取最近的AED（自动体外除颤器）。
第二步：立即开始胸外按压
位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。
深度：5—6厘米——大约相当于一张身份证的宽度。
频率：100—120次/分——可以默数“1001、1002、1003……”这样数，每个数字大约1秒钟。
要点：按压时手臂伸直、垂直向下，让胸廓充分回弹后再进行下一次按压，尽量减少中断。
按压与人工呼吸的比例为30:2（即30次按压后，给予2次人工呼吸）。如无法或不便于进行人工呼吸，单纯持续胸外按压同样有效。
第三步：尽早使用AED
AED是救治心脏骤停最有效的设备。AED到达后，立即按照语音提示操作：
1. 打开电源；
2. 贴好电极片；
3. 等待分析心律（所有人不要触碰患者）；
4. 如提示需要除颤，按下放电按钮（确保无人触碰患者）。
每延迟1分钟除颤，生存率下降7%—10%。因此，公共场所配备AED并掌握使用方法，是提升猝死抢救成功率的关键。
重症医学科：心源性猝死救治的“最后防线”
当患者经心肺复苏恢复自主循环后，真正的“生死拉锯战”才刚刚开始。重症医学科（ICU）接手的，是那些经过急救后仍处于危重状态的患者。
复苏后综合征：致命的多器官打击
心脏骤停后即使恢复了心跳，患者仍面临一系列严重并发症，被称为复苏后综合征，包括：
缺血再灌注损伤：心脏恢复供血后，反而可能加重心肌损伤；
缺氧性脑损伤：大脑缺氧数分钟即可能造成不可逆损伤；
全身炎症反应：类似严重感染，可导致多器官功能衰竭。
ICU内的核心救治措施
1.生命支持技术
心脏骤停后，全身器官因缺血缺氧受到严重打击，ICU首先需要“稳住”患者的生命体征：
机械通气：通过呼吸机保证通气、维持氧合，为全身器官供氧。
持续血液净化技术：清除体内因缺血再灌注产生的炎性介质，维护内环境稳定。
循环支持：精准使用液体及血管活性药物，维持血压和组织灌注。对于心功能严重受损的患者，必要时启用IABP（主动脉球囊反搏）或ECMO（体外膜肺氧合），暂时替代部分心脏功能，为心脏恢复争取时间。
2.原发病因治疗
找到并解除导致心脏骤停的“元凶”，是防止复发、改善预后的关键：
如为急性心肌梗死：尽快行急诊冠脉造影及支架植入，开通堵塞血管；
如为急性肺栓塞：启动溶栓或取栓治疗，恢复肺动脉血流；
如为严重心律失常：根据病因选用抗心律失常药物，必要时植入ICD（植入式心律转复除颤器）。
3.高级脑复苏治疗
心脏骤停后，大脑是最脆弱、最“怕缺血”的器官。缺氧数分钟即可能造成不可逆损伤。因此，ICU的另一项核心任务是脑保护：
多模态神经功能评估：通过脑电图、诱发电位、头颅CT/MRI等手段，动态评估脑损伤程度，指导治疗。
目标体温管理（亚低温治疗）：心跳骤停后昏迷患者目标体温管理33—36℃，持续24—72小时，是国际公认的减轻脑缺氧损伤、改善神经功能预后的核心手段。中南大学湘雅医院重症医学科具备成熟的亚低温治疗体系。
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4.康复及促醒治疗
当患者度过急性期，真正的“重生”才刚刚开始：
早期康复介入：在ICU内即开始被动肢体活动，预防肌肉萎缩、关节僵硬。
高压氧治疗：对于脑缺氧损伤患者，高压氧可增加脑组织供氧，促进神经功能修复。
多模态促醒治疗：包括音乐疗法、感官刺激、正中神经电刺激等，帮助意识障碍患者逐步恢复意识。
营养支持：根据患者情况制定个体化营养方案，为神经修复提供“燃料”。
预防大于治疗：哪些人需要筛查？如何预防？
心源性猝死虽凶险，但并非不可防。关键在于识别高危人群，并采取针对性措施。
建议定期筛查的人群
日常“护心法则”
1.科学运动，避免极端
避免在极度疲劳、生病、熬夜后进行高强度运动；
运动中出现胸闷、心慌、头晕，立即停止；
每周150分钟中等强度运动即可，不必追求“超量”。
2.控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是冠心病的重要危险因素，应规范治疗，定期监测。
3.警惕家族遗传
如家族中有年轻猝死病例，建议直系亲属进行心脏专项筛查，早发现、早干预。
4.学习急救技能
掌握心肺复苏（CPR）和AED使用方法，关键时刻能救人一命。
中南大学湘雅医院重症医学科提醒您：热搜会过去，但健康是一辈子的事。心源性猝死虽凶险，但通过识别预警信号、掌握急救技能、坚持科学预防，我们完全有能力为生命多争取一分可能。让我们共同关注心脏健康，别让生命“停”在最好的年纪。
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 张丽娜 李莉
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